`Nederland klaar voor digitaal patiëntendossier'

<b>Frans Faase</b>:<br />Wellicht dat ook gegeken moet worden naar de mogelijkheid om het dossier op een USB pen-drive (of flashcard) beschikbaar te stellen, zodat het ook in geval van nood onmiddelijk beschikbaar is.

<b>jurren</b>:<br />'Nederlanders zijn klaar voor digitaal patiëntendossier' is een ietwat betere titel lijkt mij. De vraag of 'we' klaar zijn voor een digitaal patiëntendossier kan je niet enkel beantwoorden door te vragen of mensen er iets in zien. Het grootste struikelblok is namelijk niet de behoefte van ons als gebruikers aan een dergelijk systeem, maar de mogelijkheid om een dergelijk systeem ook daadwerkelijk veilig aan te bieden.
Bescherming van de privacy is nog steeds een groot goed in ons land, en dat geldt te meer voor zo iets intiems als je patiëntgegevens. Zo lang niet met 99,99% zekerheid gegarandeerd kan worden dat onbevoegde derden geen inzage in de gegevens kunnen krijgen/nemen, is een digitaal patiëntendossier nog steeds science fiction.

<b>g looy</b>:<br />ik wordt niet aangenomen
steeds zie ik foute aanmeldig
waarom

<b>J.Berends</b>:<br />Integraal afschrift van een e-Mail:
Geacht NPCF,
Ik wil graag reageren op jullie onderzoek naar de onbetrouwbaarheid van medische dossiers, zoals gepresenteerd aan de heer Hoogervorst op 19 februari 2004.
Ik volg namelijk al een tijdje de (helaas versnipperde) pogingen tot nadenken over een e-MD en e-PD binnen de zorg en organisaties als NICTIZ.
Vanuit mijn professie als informaticus en informatiebeveiliger had ik voor mezelf al vastgesteld dat de gemiddelde zorgleverancier tamelijk onvolwassen is als het gaat om de omgang met gegevens.
Ik denk ook te kunnen stellen dat de meerderheid van de organisaties niet voldoet aan de eisen tav de informatiehuishouding zoals vereist door de WBP.

Een adagium in mijn vak is dat 'als je een slecht georganiseerde gegevenshuishouding gaat automatiseren, je een geautomatiseerde niet goed werkende huishouding krijgt' (garbage in, garbage out).

Ik zelf zou niet graag in geval van spoedeisende hulp onder het mes gaan op basis van een e-MD/e-PD waarvan de inhoudelijke kwaliteit niet gewaarborgd is, gelet op de eerder aangeven onvolwassenheid van de organisatie die die gegevens beheerd/verwerkt.

Ik ben van mening dat een e-MD/e-PD pas kans van slagen heeft als zorgverleners geleerd hebben hoe je met kritische/persoonlijke/medische informatie omgaat, met name qua organisatie en toezicht. Dit gaat natuurlijk wel geld kosten.

Het primaire proces 'zorg verlenen' kan echter niet zonder juiste informatie; papier of elektronisch. Jullie onderzoek onderschrijft tekortkomingen in het denken over bedrijfsvoering door zorgmanagement en als dat niet verandert dan worden ook automatiseringsinspanningen een fiasco.

Als NPCF zouden jullie met bijv. de WBP in de hand, zorgverleners kunnen 'dwingen' om hun informatiehuishouding op orde te brengen en te zorgen dat informatie onlosmakelijk onderdeel wordt van het primaire proces.

Ik vind het daarenboven gevaarlijk dat 'de politiek' er van uitgaat dat de e-variant van dossiers een soort wonderolie is en niet de visie heeft en het geld geeft om het onderliggende probleem aan te pakken.

Ik stel verder vast dat in al het gekrakeel over e-dossiers ik nog geen zelfkritiek van ministeries en zorgverleners heb gezien op de hierboven geschetste punten, hetgeen opmaat is voor een nieuw parlementair onderzoek over een paar jaar en weggegooid geld al 'polderend' op de weg daar naar toe.
Wie durft een keer het probleem te benoemen en om te beginnen het College Bescherming Persoonsgegevens af te sturen op een bij jullie bekende zorgverlener die het niet zo nauw neemt met medische gegevens? Zijn jullie dat NPCF?

Met vriendelijke groet,
Jan Berends.

<b>PAUL BRONSWIJK</b>:<br />goed idee.ik denk, dat dit zeker de patient ten goede kan komen.nu werken specialisten vaak langs elkaar heen en ontbreekt informatie, die juist heel relevant kan zijn.zeker bij spoedopnames handig, dat specialist direkt hele medisch dossier kan inzien en daardoor relevante verbanden kan onderkennen.

<b>Ramon Fincken</b>:<br />Nederland is helemaal niet klaar voor EPD.
Uit de enquete blijkt dat de _bevolking_ 'klaar' is voor een EPD ( electronisch patientendossier ).

Landelijk nummer ( ZIN ) voor patient en hulpverlener ( UZI ) zullen ons moeten helpen voor identificatie. Maar technisch gezien is het slecht gesteld. Eigen projectjes moeten aan elkaar geknoopt worden, met de privacy van ieders gegevens in het oog houdend.
Wettelijk is het nog slechter, voor dossiers zijn wetten en richtlijnen genoeg, voor iets electronisch nog niet ( voldoende ).



Ramon Fincken
Student Medische Informatiekunde

<b>Ramon Fincken</b>:<br />reactie op Wilco Wigman:

1
door beveiligde netwerken, wachtwoorden, bio-identificatie, iris scan etc..

2
dat is nu verboden bij wet

3
dat heeft niks met ouderen te maken, het gaat om de zorg, en uitdraaitjes maken kan altijd mocht dat nodig zijn

4
Daar is mijn studie voor..

Ramon Fincken
Student Medische Informatiekunde

<b>Ramon Fincken</b>:<br />Reactie op Marko:

ja dat is wel mooi, maar is iedereen in staat om zelf te kiezen wie er wat mag zien?

Er moeten geen situaties komen zodat men als hulpverlener in crisis situatie geen toegang heeft tot de med. gegevens.

Ramon Fincken
Student Medische Informatiekunde

Noot voor redactie: u kunt mijn berichten bijmekaar stoppen,

mvg Ramon Fincken

<b>Ramon Fincken</b>:<br />wanneer komt mijn reactie ( 3 delen ) nu online?

graag antwoord

mvg

Ramon Fincken